芝麻油拌菠菜对一部分人可行，但不适合气虚阳秘者，番薯小米粥对长期便秘的中老年人效果明显

　　多吃蔬菜水果对继发性便秘患者不起作用，在肠梗阻出现时，反而可能会加重症状。

　　网上养生法求证(131)　便秘防治(下)

　　指导专家

　　广东省第二中医院消化内科主任中医师张伦

　　擅长领域：“清胃疏肝法”诊治功能性胃肠病，如消化不良、肠易激综合征、慢性便秘、慢性腹泻等;“健脾活血祛湿法”诊治胃肠道癌前病变，如慢性萎缩性胃炎、炎症性肠病等

　　出诊时间：周一、二上午，周五下午

　　你是不是因为早上赶地铁公交，没有时间上厕所，或者边刷微博边上厕所半个小时不出来?有洁癖的你，是否因为公用厕所不干净索性就不上了?你是否发现即使吃了很多梨和香蕉还有泻药，最终“然并卵”?很多时候，便秘可能是一些生活习惯造成的，比如经常穿塑身衣，饭后立即吃水果等。

　　广东省第二中医院消化内科主任中医师张伦表示，简单的水果食疗可能有一定帮助，但并不能根治便秘。而许多女性喜欢穿塑身衣，致使肾、脾、肝、胃、肠等器官受到压迫，胃肠道血液供应不良。而便秘不仅与大肠的传导功能失调有关，而且与脾胃的升降纳运、肾的温化功能失常有关。临床上，便秘可分为胃肠燥热证(热秘、阳结)、气机阻滞证(气秘)、气血阴虚证(虚秘)、阳虚寒凝证(寒秘)和痰湿阻滞证(湿秘)。

　　至于治疗便秘，则要根据具体情况，对症下药，特别是那种之前大便情况很好，但是一段时间突然便秘的人群，一定要到医院进行诊治，排除肠道病变。

　　求真相

　　说法：坏情绪容易导致便秘

　　一般而言，活泼、好动、外向的人不容易便秘，而心情郁闷者，则易便秘。精神性厌食、忧郁症、抑郁、焦虑、强迫观念及行为、精神分裂症等被证明和便秘有关。

　　辨正：正确

　　专家点评：中医消化内科有一种通俗的说法是，胃肠道是有情感的器官，主要是指当我们的情绪受到影响，大部分时候最先表现出来的是胃肠道的症状，情绪不好可能不思饮食，压力比较大，会出现消化不良等症状，甚至会腹泻、便秘。有些精神心理的疾病很容易表现为消化道的疾病症状。一般认为，不良心理因素通过抑制外周自主神经对结肠、直肠和盆底肌肉的活动，使肠道蠕动减弱而引起便秘。功能性的消化不良和肠易激综合征这两种病首先排除胃肠道疾病，都有可能与情绪上、抑郁、焦虑有关系。再加上一些治疗心理疾病药物本身的副作用很可能就会引起便秘、胃胀等症状。

　　说法：经常穿束腰带或塑身衣容易便秘

　　经常穿塑身衣、束腰带，导致血液循环不畅，还有可能导致便秘。

　　辨正：有一定道理

　　专家点评：由于塑身衣或束腰带将腹部紧紧包裹，腹腔内的肾、脾、肝、胃、肠等器官受到压迫，胃肠血液供应不畅，使内脏及其神经系统长期处于紧张状态，导致胃肠功能不断降低，消化系统功能减弱，束腰带或塑身衣会抑制调节排便活动的副交感神经，减少大肠内分泌的消化液，而在小肠中，会将食物分解向前推的力量变小，结果就是食物残渣经过大肠的时候，要比正常情况下费时，粪便在肠道停留的时间长了以后，水分会被大肠吸收过多，最终造成便秘。

　　说法：吃泻药能治疗便秘

　　便秘就吃泻药，见效快，简单方便，而且泻药中草药是天然的，不会有毒副作用。

　　辨正：长期服用适得其反

　　专家点评：泻药分刺激性的导泻剂、加速胃肠蠕动的导泻剂，还有纤维素导泻剂几种。这些泻药都含有一种叫蒽醌类的化学物质，对肠道黏膜有刺激作用，开始服用见效很快，但一段时间后就不起作用了，长期服用反而会导致慢性、顽固性便秘。因为肠道黏膜对这种刺激已经适应了，想要保持效果只能加大剂量，越吃越多效果却越来越弱，但这对肠道黏膜末梢神经的损伤却是巨大的。大黄、番泻叶、虎杖等虽然对便秘有一定的治疗效果，但是服用两年以上，就会出现肠道色素沉着，可能导致结肠黑变病，整个肠道黏膜血液循环变差。因此，治疗便秘还得根据体质，阴虚的就润肠通便，气虚的就益气通便，女性血虚、阴虚的就可以补血补气补阴来通便。

　　说法：常吃蔬菜水果容易消除便秘

　　蔬菜水果含大量纤维，可以促进肠道蠕动，从而消除便秘。

　　辨正：老年人长期饭后吃水果易引起便秘

　　专家点评：蔬菜是可以促进排便，但是便秘与饭后吃水果有很大关系，其实饭后马上吃水果会影响消化功能，特别是老年人，长期饭后吃水果易致便秘。因为食物进入胃以后，必须经过1～2个小时的消化，才能缓慢排出，如果饭后立即吃水果，就会被先期到达的食物阻滞在胃内，致使水果不能正常消化，在胃内停留时间过长，从而引起腹胀、便秘等症状。

　　说法：盐水清肠治疗便秘

　　盐水可以加速肠道蠕动，每天早上一杯淡盐水有利于排便。

　　辨正：不提倡

　　专家点评：盐水有一定催呕作用，特别是早上刚睡醒的时候，由于一晚没有补充水分，人的血液比正常情况下黏稠，如果再摄入盐水，反而会加重血液的黏稠度，引起高渗性脱水。而且，人体的血压在早晨正处于第一个高峰，喝盐水会使血压升得更高，对高血压患者极为不利。早上喝一杯温开水或凉开水，就可以促进排便了。

　　鉴偏方

　　偏方：黑芝麻粳米粥可以治疗便秘

　　鉴定：有一定效果

　　取黑芝麻25克，粳米50克。先将黑芝麻炒后研成粉末备用，粳米淘洗干净备用，黑芝麻与粳米放入锅内，加清水，旺火烧沸后，再改用小火煮成粥即可。

　　专家点评：粳米具有益气养阴的作用，黑芝麻能够润肠通便，本方有补益肝肾、滋养五脏的功效，适用于肝肾不足、虚风眩晕、肠燥便秘、血虚便秘和阴虚便秘者。

　　偏方：食用芝麻油拌菠菜可以治疗便秘

　　鉴定：可行，但不适合气虚阳秘者

　　菠菜200克，芝麻50克，芝麻油5克，精盐2克，味精2克。取干净锅一只，将淘洗沥尽水的芝麻倒入锅中，开火，用小火炒至起香，研成粉末状待用(传统方法是不研磨);菠菜去杂物、老叶，洗净、沥水;锅中放入清水，旺火烧沸，投入菠菜，烫三四分钟，熟后捞起沥水，待凉后，加精盐、味精、芝麻油拌匀，装入盘中，洒上芝麻屑。

　　专家点评：中医认为，菠菜性冷而滑，滑能通窍，有润肠的功效。芝麻及芝麻油也是一种治疗便秘的中药佳品，单独食用亦有一定的效果，芝麻油拌菠菜可以治疗高血压并发便秘、头痛、面红、目眩。但是芝麻油不太适合很多老年人常见的气虚阳秘。

　　偏方：魔芋加蜂蜜可以治疗便秘

　　鉴定：有一定效果，脾胃虚寒者不宜

　　把魔芋用轧汁机轧出汁来，放到锅里用小火烹成湖状，装到容器里，用凉性的蜂蜜(蜂蜜分凉性和热性)调制，每天早晨空腹两勺。一定要坚持，可治疗久治不好的便秘。

　　专家点评：魔芋性温、辛，有毒;可活血化淤，解毒消肿，宽肠通便，化痰软坚;主治瘰疬痰核、损伤淤肿、便秘腹痛、咽喉肿痛、牙龈肿痛等症。另外，魔芋还具有补钙、平衡盐分、洁胃、整肠、排毒等作用。魔芋适合血虚阴虚的患者，但是对于消化功能不太好、脾胃虚寒的患者不太适合。

　　偏方：番薯小米粥

　　鉴定：可行

　　番薯400克，小米100克。将番薯去皮、洗净、切成块，小米洗净备用。在锅内放入适量清水，置旺火上烧沸后，把番薯、小米同时放入锅内，改用文火煮至米烂粥稠即可。

　　专家点评：小米的普适性比较强，较温和，番薯含有丰富的膳食纤维，而小米正好可以抵消番薯较难消化的作用，有很好的润肠通便作用。可预防结肠癌，防治习惯性便秘。对于长期便秘的中老年人，效果明显。

　　偏方：杏仁当归炖猪肺

　　鉴定：可行

　　杏仁15克，当归15克，猪肺250克。先将猪肺洗净切片，在沸水中汆后(十分钟即可)捞起，然后加入杏仁、当归，用慢火炖熟即可。宜每天午时饭后食用。

　　专家点评：当归有润肠通便的作用，杏仁也有滋阴润肠通便的作用，中医所谓的肺和大肠是相表里的，有些久咳的病人通了大便之后也可以治疗咳嗽。猪肺具有很好的润肺作用，润肺之后也可以很好地治疗便秘，正所谓“提壶揭盖法”，肺气通了，大肠也通了。

　　专家警示

　　狂吃蔬菜水果

　　对继发性便秘无效

　　很多人狂吃膳食纤维、水果、蔬菜，但为何有时“只进不出”呢?因为正常的胃肠运动需具备两个功能条件：正常的胃肠道蠕动，正常的排便。事实上，大部分慢性便秘存在胃肠动力障碍问题，恢复胃肠动力是治疗慢性便秘的关键所在。恢复胃肠动力有很多种方式，比如多做肠胃保健按摩，位于肚脐上方5指处的中脘穴，位于外膝眼下4横指处的足三里穴和腹部按摩，帮助肠胃恢复正常功能。

　　狂吃蔬菜水果对继发性便秘患者不起作用，在肠梗阻出现时，反而可能会加重症状。摄入膳食纤维可以改善大便的性状和频率，但经常会加重腹胀和胀气。所以，无动力障碍患者可以吃多点蔬菜水果，但是有动力障碍的人就应减少蔬果的摄入量。

　　缓解便秘

　　补水是第一要务

　　有些人为了缓解便秘，狂吃各种各样含有纤维的食物，却偏偏忘了很重要的事情，就是补水。充足的水分对肠道通畅十分重要，肠道内水多了，就不易造成大便板结。因此喝水是解决便秘问题的第一要务。水分补充不足，不论使用何种方法，都是事倍功半。

　　技术活

　　治疗便秘还可以做一些物理疗法，推荐如下：

　　咳嗽法：排便时，一边用力一边尽力咳嗽，连咳数声，稍停，大便易于排出。

　　抖上身法：在马桶上抖动上身，肚子一松一缩地动，用不了多久，大便就会顺利排下。

　　双手托下巴法：大便时双手将下巴向上托，不久肛门就有要大便的反应，大便随即排出。

　　捶背法：排便前，单手握拳用力捶背数下，坐(蹲)下大便时，再轻轻捶背10余下，大便就容易排出了。如能经常坚持捶背和多饮水，治疗效果更好。

　　大腿互压法：在马桶上排便，将左大腿压在右大腿上(隔一会儿交换)，排便省力又顺利。这样将双腿相互交换着放，治疗便秘效果好。

　　卡捷运动：放松腹肌、腿肌与股部肌肉，像自己控制不让放屁或排尿的那种收缩动作，每次要坚持10秒钟或更长一些时间，然后放松10秒，如此收缩-放松共三次算一轮，每天应锻炼10轮。当肌肉强化后，还可增加轮次。当排便不利的症状得到控制后，轮次可不再增，但应该继续坚持每天至少做一轮，或每周三轮，使肌肉群继续保持强劲有力。

　　Q & A

　　Q：宿便真的有毒吗?早上排不出来是不是会危害身体健康?

　　A：正常人可以一天排1- 2次便，也可以1- 2天排1次便，甚至2到3天排1次便，只要平时一贯都是正常的，无论早中晚排便都是可以的，不一定非得早上。但是如果正常每天排便1次，突然超过3天不排便，有可能就是肠梗阻、便秘。正常人排出的粪便固体重量约30%是细菌，细菌是肠道黏膜屏障的一部分，医学上叫“微生物屏障”，微生物能帮助人体消化吸收，很多人还会通过喝酸奶等补充益生菌。细菌帮助分解食物，而结肠内细菌分解食物时，可能产生人体不需要的物质，但是无证据表明正常人的肠道会吸收这些毒素造成所谓的“危害”。

　　Q：便秘会遗传吗?

　　A：不会遗传，但是会有比较明显的家族(家庭)现象，这和食谱有很大的关系，比如说一家人都比较喜欢吃肉类食物、或者辛辣的食物都有可能便秘。一般来说，多吃点蔬菜、多喝水、多吃点水果(如香蕉、橙子等富含钾的水果)就可以明显地缓解便秘。

　　Q：每天喝点啤酒可以帮助排便吗?

　　A：酒精、啤酒花对肠胃道有刺激作用，能有效促进肠道蠕动，主要看个人的体质，并没有说多喝啤酒会帮助排便，有些人反倒出现腹部胀气的问题，更何况酒精会让肠胃环境受到破坏，减少保护因子，对人体并没有益处。