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我国儿童营养过剩与营养不良并存
时间:2016-02-14 12:40:38 来源:中国食品报

  贫血

  WHO2008年全球贫血的数据显示,整个人群的贫血率在24.8%,儿童和妇女是高发人群,学龄前儿童和孕期妇女都在40%以上。从学龄前儿童贫血的全球分布情况来看,我国处于中等严重水平,贫血患病率在20%—40%,在东南亚、印度、非洲、南美洲地区贫血的情况更加严重,患病率在40%以上。

  铁、锌

  最近一项对3—14岁儿童的研究显示,目前我国儿童有35.5%存在铁缺乏,并且年龄越小,铁缺乏率越高。锌的缺乏率也在较高水平,将近40%。同样是年龄越小,锌缺乏率越高。

  维生素A

  维生素A缺乏一直是威胁儿童健康的主要问题之一,严重缺乏维生素A可以导致失明,从1988年到2009年我国儿童维生素A缺乏率从40%降到10%,但是,边缘维生素缺乏下降幅度不是太理想,目前仍然有25%的儿童存在边缘维生素A缺乏。我国儿童维生素A缺乏在全球处于轻度缺乏的水平。印度、中东地区、非洲一些国家儿童维生素A缺乏还在20%以上。

  维生素D

  维生素D缺乏造成佝偻病,这也是儿童要重点防范的4种疾病之一,其他3种是儿童贫血、肺炎和腹泻。随着婴幼儿鱼肝油的普遍应用,维生素D缺乏造成佝偻病的患病率在大幅度下降。以杭州地区为例,维生素D缺乏已降到3%以下,但维生素D不足的情况还很严重,特别是学龄前儿童,为40%—56%。

  钙

  钙的摄入量在过去的20多年中有逐渐增加的趋势,但不是太明显,我国4—17岁儿童青少年钙摄入量(mg/d)不到膳食推荐摄入量(800—1200mg/d)的一半。钙的来源主要是植物性食物,奶制品来源的钙占的比例较小。

  Ω—3脂肪酸

  Ω—3脂肪酸特别是EPA和DHA的摄入情况,美国、加拿大北美地区摄入量只有膳食推荐量的一半,丹麦、挪威等北欧国家和日本居民的摄入量相当高。齐可民表示,目前我国缺乏大数据资料,但是根据对孕妇的研究结果,推测我国居民Ω—3脂肪酸摄入量还是相当低的。比如在山东日照这样鱼摄入多的地区,孕妇EPA和DHA的摄入量也只有推荐摄入量的一半,而日本孕妇摄入量则很高。

  生命早期营养决定后期健康与疾病

  儿童期的营养状况,不管是营养低下、营养素缺乏还是营养过剩,不仅影响儿童即时的生长发育和健康,引发营养不良、佝偻病、贫血、肥胖等疾病,而且在很大程度上决定着成年期的健康与疾病的发生。

  齐可民强调说,生命早期营养决定着后期的健康与疾病。首先提出这一观点的是英国的流行病学家David Barker教授,他最早发现低出生体重儿童与成年期的糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等相关,因此提出慢性非传染性疾病的胎儿起源学说,认为胎儿期的营养状况与成年期的健康息息相关。后经过十多年的研究,人们对他的学说进行了完善,提出健康与疾病的发育起源学说,也就是我们现在通常说的都哈理论。这一理论认为,不单是胎儿期生长发育和营养状况会对健康产生长久影响,婴幼儿期、儿童少年期、甚至青壮年期的营养均会对其后期的健康起一定程度的决定作用。一个典型的例子是1944年——1947年二战期间,荷兰发生了饥荒,在这期间出生的婴儿到中老年时,发现患冠心病、癌症、肥胖等慢性疾病的风险大大增加,并且饥荒发生在孕早期的影响要远大于孕中期和孕晚期,也就是说孕早期的营养更为重要。

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